Общий билирубин (Bilirubin, BR). Плазма.
Название показателя:Общий билирубин (Bilirubin, BR)
Описание лабораторного показателя:
Билирубин является продуктом распада гемоглобина, который содержится в эритроцитах (красных кровяных клетках). Продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно 90-150 дней, после чего они перерабатываются клетками ретикулоэндотелиальной системы.
При расщеплении гемоглобина образуется непрямой (несвязанный) билирубин, который через кровь доставляется в печень. В печени непрямой билирубин связывается с глюкуроновой кислотой и преобразуется в прямой (связанный) билирубин, который растворим и может выводиться с желчью в кишечник.
Билирубин придает желчи, калу и моче характерный цвет: желтый в случае мочи и коричневый в случае кала. Эти процессы играют важную роль в поддержании гомеостаза и функционировании организма, и их нарушения могут указывать на наличие патологии, требующей медицинского вмешательства.
Биологический материал:– плазма;
Диапазон нормальных значений:5,1-20,5 мкмоль/л0,3-1,0 мг/длЗаболевания и патологические состояния:Повышение:
Синдром Жильбера: Генетическое заболевание, которое связано с нарушением метаболизма билирубина, может вызывать его умеренное повышение.
Гепатиты: Воспаление печени различной этиологии (вирусный, алкогольный, токсический и т.д.) может приводить к повышению уровней как прямого, так и непрямого билирубина.
Цирроз печени: Прогрессирующее заболевание печени может нарушать ее способность к метаболизму и выделению билирубина, что приводит к его накоплению в крови.
Желчнокаменная болезнь: Обструкция желчных путей камнями может привести к задержке билирубина и его увеличению в крови.
Холестаз: Состояние, при котором нарушается выведение желчи из печени (например, при беременности или онкологических опухолях), может вызывать накопление билирубина.
Гемолитические анемии:Повышение разрушения эритроцитов, например, при аутоиммунной гемолитической анемии, может привести к увеличению уровня непрямого (несвязанного) билирубина, так как он образуется в процессе разрушения гемоглобина.
Снижение:
Гепатиты: В некоторых случаях при острых формах гепатита уровень билирубина может быть понижен на начальных стадиях болезни, особенно если печень еще не повреждена.
Хроническая печеночная недостаточность:В некоторых случаях хронические заболевания печени могут привести к снижению способности печени производить билирубин, особенно на поздних стадиях заболевания.
Проблемы с синтезом белков печени:Пониженный уровень билирубина может наблюдаться при заболеваниях, сопровождающихся нарушением синтетической функции печени.
Нарушения в метаболизме билирубина: Некоторые редкие генетические заболевания, такие как синдром Криглера-Наджара I типа, могут сопровождаться значительно пониженной способностью к образованию билирубина.
Рекомендованный интервал контроля: При заболеваниях печени (гепатит, цирроз, печеночная недостаточность) контроль билирубина рекомендуется выполнять регулярно, как минимум каждые 1-3 месяца, в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания. Гемолитические анемии: При состояниях, сопровождающихся повышенным разрушением эритроцитов (например, гемолитическая анемия), уровень билирубина следует контролировать чаще, в зависимости от типа анемии и клинической ситуации (раз в 1-2 недели или чаще, если это необходимо).Увеличение диагностической ценности
Совместно с оценкой уровня: Прямой/непрямой билирубин, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий белок, альбумин.