Мочевая кислота (Acidum uricum). Сыворотка. Моча.
Название показателя:Мочевая кислота (Acidum uricum)
Описание лабораторного показателя:**Мочевая кислота** представляет собой конечный продукт катаболизма пуриновых оснований, которые являются компонентами ДНК и РНК всех клеток организма. Пурины в основном образуются в результате естественной деструкции клеток, хотя их часть может поступать в организм с пищей — в частности, из печени, красного мяса, бобовых и рыбы, а также из алкогольных напитков, таких как пиво и вино.
Мочевая кислота транспортируется в кровяном русле от печени, где она образуется в процессе взаимодействия с ферментом ксантиноксидазой, до почек. В почках примерно 70% мочевой кислоты фильтруется и выводится с мочой, в то время как оставшаяся часть попадает в желудочно-кишечный тракт и выделяется с калом. При избыточной продукции мочевой кислоты или снижении ее выделения с urine, может происходить накопление этого метаболита в организме, что приводит к повышению его концентрации в сыворотке крови — гиперурикемии. Хронически повышенные уровни мочевой кислоты могут провоцировать подагру — заболевание, характеризующееся воспалением суставов вследствие отложения кристаллов мочевой кислоты в синовиальной жидкости. Кроме того, гиперурикемия может способствовать образованию уратов и формированию камней в мочевой системе.
Биологический материал:СывороткаМоча
Диапазон нормальных значений:Сыворотка:3,0-7,0 mg/dLМоча:250–750 mg/24 hr
Заболевания и патологические состояния:Повышение:
Подагра.Это заболевание, характеризующееся отложением кристаллов мочевой кислоты в суставах, что приводит к их воспалению и резкой боли. Подагра часто развивается на фоне повышенного уровня мочевой кислоты в крови.
Хроническая заболевание почек.Уничтожение функциональных тканей почек ведет к снижению их способности экскретировать мочевую кислоту, что приводит к ее накоплению в крови.Гемолиз.Увеличение разложения эритроцитов (например, при гемолитической анемии) приводит к повышенной продукции мочевой кислоты, так как она образуется при распаде пуриновых оснований.
Онкологические заболевания. Раковые заболевания, особенно при проведении химиотерапии, могут вызывать ускоренную гибель клеток и, следовательно, увеличивать уровень мочевой кислоты.
Снижение:
Воспалительные заболевания печени:Печень отвечает за метаболизм пуринов, и ее функциональная недостаточность может приводить к снижению синтеза мочевой кислоты.
Синдром Леш-Нихана:Это редкое наследственное заболевание, связанное с нарушением обмена пуринов, что приводит к уменьшению продукции мочевой кислоты.
Системная красная волчанка (СКВ). У пациентов с данным аутоиммунным заболеванием может наблюдаться снижение уровня мочевой кислоты по причине изменения обменных процессов.
Беременность.В период беременности может наблюдаться физиологическое снижение уровня мочевой кислоты в крови.
Рекомендованный интервал контроля: Для пациентов с подагрой уровень мочевой кислоты следует контролировать каждые 1–3 месяца в начале лечения или при изменении терапевтического подхода. После достижения целевого уровня мочевой кислоты контроль можно проводить реже — раз в 6 месяцев или раз в год, в зависимости от состояния пациента.