Лактатдегидрогеназа (Lactate dehydrogenase, ЛДГ, LDH). Сыворотка.
Название показателя:Лактатдегидрогеназа (Lactate dehydrogenase, ЛДГ, LDH)Описание лабораторного показателя:
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) является цинксодержащим внутриклеточным ферментом, осуществляющим катализ окисления молочной кислоты в пируват. Этот фермент присутствует практически во всех клетках организма, демонстрируя наивысшую активность в скелетной мускулатуре, сердечной мышце, печени, почках и эритроцитах.
Существует пять различных форм ЛДГ, известных как изоферменты, которые отличаются молекулярной структурой и распределением в различных тканях организма. Преобладание той или иной формы ЛДГ может оказывать влияние на основной путь окисления глюкозы — аэробный (приводящий к образованию углекислого газа и воды) или анаэробный (в результате которого образуется молочная кислота). При проведении дифференциальной диагностики миопатий уровень ЛДГ может служить важным диагностическим маркером, позволяя уточнить патофизиологические механизмы заболевания. Например, при нейрогенных патологиях, приводящих к нарушению мышечной функции, наблюдается отсутствие повышения уровня ЛДГ, в то время как повреждение мышц, связанное с эндокринными и метаболическими расстройствами, сопровождается увеличением активности этого фермента.
Биологический материал:Венозная кровь. Сыворотка.
Диапазон нормальных значений:80-225 ед/л
Заболевания и патологические состояния:Повышение:Инфаркт миокарда:Повышение активности ЛДГ наблюдается в остром периоде инфаркта, особенно в первые дни после начала заболевания, когда происходит разрушение сердечной ткани.Заболевания печени:Острые и хронические заболевания печени, такие как гепатит, цирроз и печеночная недостаточность, часто сопровождаются повышением уровня ЛДГ из-за повреждения гепатоцитов.Миопатии:Повышение ЛДГ может наблюдаться при различного рода миопатиях, включая инфекционные, воспалительные и наследственные формы, а также при травмах скелетных мышц.Онкологические заболевания:Злокачественные опухоли, такие как лимфомы, лейкозы и другие виды рака, могут приводить к повышению уровня ЛДГ из-за разрушения опухолевых клеток и повышенной клеточной пролиферации.Пневмония: Острые респираторные инфекции, такие как пневмония, могут также сопровождаться повышением уровня ЛДГ, что связано с воспалительными процессами в легких.Сепсис:В условиях системной воспалительной реакции и воздействия инфекции уровень ЛДГ часто повышается в ответ на повреждение тканей.
Снижение:Некоторые виды анемий: В некоторых случаях при гипопластической анемии или апластической анемии может наблюдаться снижение активности ЛДГ.Хронические заболевания печени:При тяжелых и поздних стадиях заболеваний печени, таких как цирроз, уровень ЛДГ может снижаться, что связано с уменьшением функциональной массы печени.После удаления опухоли:У пациентов, перенесших хирургическое лечение злокачественных новообразований, снижение уровня ЛДГ может наблюдаться после удаления опухоли, так как отсутствие поврежденных тканей приводит к снижению продукции этого фермента.Гиперальдостеронизм:В редких случаях у пациентов с гиперальдостеронизмом может отмечаться пониженная активность ЛДГ.
Рекомендованный интервал контроля:При подозрении на острое повреждениеорганов уровень ЛДГ может контролироваться каждые несколько дней до тех пор, пока не будет определена причина и не начнется соответствующее лечение.
При хронических заболеванияхконтроль может проводиться каждые 1-3 месяца, в зависимости от состояния пациента и рекомендаций лечащего врача.